Přihláška na sjezd ČES v Šumperku ve dnech 7.-9.10.2011

příjmení:	…………………………………………….	 	titul:	……………

jméno:		…………………………………………….	číslo legitimace: .…………
								(členové ČES)
adresa
ulice:		….…………………………………………………….….
PSČ místo	…… ….  …………………………………………………
email:		………………...........…………………	telefon 	...............……......
číslo cestovního dokladu/OP:	……………….....………	vegetarián: ANO / NE
chci ubytovat s:		……………….....………	 (pro stravující se)
Přihlašuji se závazně na sjezd Českého esperantského svazu 2011 v Šumperku
a zavazuji se uhradit účastnický poplatek ve výši (zaškrtněte právě jednu možnost):
základní účastnický poplatek	□	230 Kč	
zvýhodněný účastnický poplatek pro členy ČES 	□	130 Kč	
čestný člen ČES, nevidomý člen ČES, člen ČEJ	□	0 Kč	
a současně objednávám následující ubytování a stravování (zaškrtněte požadované):
večeře v pá 7.10.	□	70 Kč	
ubytování v pá 8.10. v dvoulůžkovém pokoji	□	240 Kč	
snídaně v so  8.10.	□	45 Kč	
oběd v so  8.10.	□	70 Kč	
večeře v so  8.10.	□	70 Kč	
ubytování v so  8.10. v dvoulůžkovém pokoji	□	240 Kč	
snídaně v ne 9.10.	□	45 Kč	
oběd v ne 9.10.	□	70 Kč	
členský příspěvek ČES na rok 2012		Kč		
dobrovolný příspěvek pro ČES		Kč		

Platbu uhraďte do 30.9.2011 na účet číslo 195 230 825 / 0300 a jako variabilní symbol uveďte xxxxx10012, kde za xxxxx doplní členové ČES číslo legitimace (bez úvodního písmene kategorie) a ostatní doplní číslo popisné uvedené v adrese účastníka.

zvýšení účastnického poplatku po 30.9.2011 a při platbě na místě
(platba na místě možná pouze při volné kapacitě)	□	100 Kč	
Celkem k úhradě ...................		Kč	

Platba byla provedena dne …….....……… 2011 v hotovosti poštovní složenkou nebo
bezhotovostně z účtu č.………...…………………………………………… / ……..… 
Uvedení data platby a případně čísla účtu umožní lépe spárovat platbu s přihláškou.

V …………………………………. dne …………………… 2011	_______________
        podpis
Vyplněnou přihlášku zašlete na adresu: Jiří Tomeček, Dr.Bureše 3,370 05 České Budějovice nebo e-mailem: Tomecek@esperanto.cz

Vzhledem k rezervaci ubytování a stravování jsme nuceni účtovat v případě zrušení přihlášky následující storno poplatek:
- při odhlášení do 31.8.2011 včetně		  50 Kč
- při odhlášení po 31.8.2011			100 Kč

Vaše dotazy, náměty k činnosti ČES, které byste chtěli na sjezdu řešit:

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………

Závazně objednávám následující knihy, které odeberu a uhradím v průběhu sjezdu v Šumperku (seznam a ceny knih viz Starto):

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………

….……………...........…………………………………...........…………………